近日,来自阿拉巴马伯明翰大学的 Philip 教授等人发表了一篇病例报道,在线刊登在最近的 AJNR 杂志上。
患者男性,18 岁,左鼻腔慢性阻塞,无鼻出血。
图 1-3. 水平位 CT 扫描(图 1)、MRI T2WI(图 2)和对比度增强型脂肪抑制像 T1WI(图 3)显示左侧翼腭窝可见一巨大的、可扩增的异质性增强病变。未见流空信号。
翼腭窝神经鞘瘤
神经鞘瘤又称神经膜纤维瘤或雪旺瘤,通常为单发性神经鞘瘤,是由周围神经雪旺鞘(神经鞘)所形成的一种良性肿瘤。头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经。
其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见,临床以坚实的结节伴压痛为主要表现,瘤体生长缓慢,病程较长。翼腭窝神经鞘瘤通常发生于三叉神经上颌支、翼腭神经节、眶下神经和其他小神经。
诊断要点:
巨大的、可扩增的异质性增强病变;无流空信号。
鉴别诊断:
鼻咽血管纤维瘤、横纹肌肉瘤、肿瘤转移
治疗:
手术切除。