从颈椎起始直至腰椎的巨大脊髓蛛网膜囊肿你见过吗？近日，Neurology杂志刊登了如下一则病例报道：
患者女性，23岁，出现进行性双下肢麻木无力伴排尿困难3个月。MRI示C7-L2出现广泛性脊髓背侧囊性病变（如图A和B所示）。行T9-T11 椎板切除术和囊肿-腹腔分流术。病理检查结果证实诊断为蛛网膜囊肿（如图C所示）。
在为期42个月的随访期间，患者囊肿明显缩小（如图D所示），且患者的临床症状逐渐消失。临床上椎管内蛛网膜囊肿侵犯延伸超过10个椎体节段非常罕见，在囊肿切除术施行困难时，建议可行囊肿-腹腔分流术以减轻占位效应。
图A-D.脊髓MRI和组织病理学检查图像
脊柱矢状位（A）和轴向（B）T2加权MRI可见椎管内巨大囊肿，病变位于脊髓背侧，从C7延伸至L2。显微镜下病理检查图像（如C图所示）示由蛛网膜细胞连接而成的纤维结缔组织，提示为蛛网膜囊肿。术后随访矢状位（D）T2加权MRI示脊椎囊肿尺寸减小，占位效应减轻。
