睡眠中节律性运动障碍是以身体多个部位、反复、节律性、刻板样动作为表现的一种综合征,多见于3岁以下小儿。近日,Neurology杂志刊登了一则成人发病的节律性运动障碍的经典病例,一起来看下。
患者男性,39岁,既往体健,自小睡眠时出现顽固性节律性运动障碍发作,发作具有节律性,伴头和身体来回滚动,发作停止后无意识,也无损伤或其他症状。该情况几乎每天都发生,持续时间和强度在3秒–3分钟内不等,该行为严重困扰与他同床共眠的伴侣,白天无嗜睡,且神经系统及体格检查无异常。
24小时视频脑电图记录了非快速动眼睡眠和快速动眼睡眠情况(如图),与节律性运动障碍一致,深睡眠状态也可出现撞头或身体摇摆。给予氯硝安定1mg,口服1个月后病情无明显改善。
图.脑电图显示在节律性运动障碍发作时的节律性运动假象。在24小时脑电图记录中,发作间期未见癫痫发作样异常。