近期,Bakhsheshian教授在Neurology杂志上报道了一例经典病例。
患者男性,40岁,突发左侧肢体麻木无力,2周后就诊。体格检查发现左侧肢体针刺觉减弱,左侧下肢无力。
完善MRI检查结果提示Balo病,即同心圆硬化(BCS, Balo concentric sclerosis),其为一种罕见的脱髓鞘疾病(如图1)。
图1. MRI示T2加权像上多发性高信号同心圆病灶,最大的病灶位于右侧顶叶皮质下白质:(A)病灶在横断面T2加权像上呈同心圆样变化;(B)弥散加权像;(C)T1加权延迟扫描成像显示病灶处微弱的斑片状加强。
MRI上病灶同心带信号强度存在差异,这是正常组织和脱髓鞘组织交替的原因。BCS通常由单一病灶引起,表现出急性神经症状。临床病程可为爆发性、进展性或良性。在该病例中给予患者高剂量皮质激素治疗1周,病情明显改善。