耄耋老者大脑前动脉宽颈动脉瘤获栓塞
近日,山东大学齐鲁医院神经外科为1例80岁老年男性患者成功实施了大脑前动脉宽颈动脉瘤介入栓塞术。
患者因突发剧烈头痛就诊,颅脑CT检查发现其蛛网膜下腔出血。经脑血管造影检查,显示患者动脉粥样硬化严重,主动脉弓、颈内动脉异常迂曲,于左侧大脑前动脉A1段远端发现1枚瘤颈宽约2.5 mm,瘤体仅长1.3 mm的宽颈动脉瘤,瘤颈:瘤体比1.92:1,确诊为左侧大脑前动脉宽颈动脉瘤。
由于此例患者动脉瘤的瘤颈体比值高,加之患者高龄,有高血压、糖尿病病史,动脉硬化血管条件差等诸多不利于手术的因素,不适于接受开颅动脉瘤夹闭术。医师在综合评估了患者各方面情况后,最终决定采用支架辅助血管内治疗,将1枚支架精准半释放于动脉瘤颈口近端,再向动脉瘤内填入1枚弹簧圈,继而将支架释放到位,弹簧圈被准确压入到动脉瘤内,血管造影显示动脉瘤被完全栓塞不再显影,手术顺利完成。