证据显示航空源性头痛是一种独立疾病

柏林(EGMN)——据一项调查研究的结果显示，部分乘客自述在飞行旅途中(尤其当飞机着陆时)会出现短时间内剧烈头痛急性发作，此类头痛不但具备头痛这一疾病的共性，还具备许多特征，提示其可能是一类全新的头痛。

威尼斯S.S. Giovanni e Paolo医院头痛中心的神经科医师Mainardi博士在国际头痛学会(IHS)和美国头痛学会(AHS)主办的国际头痛大会(IHC)上发言表示，这类头痛的共性和个性均十分鲜明。

Mainardi博士及其同事共同开展了一项问卷调查，总共联系了69例受试者，其中63例完成了问卷。受试者的平均年龄为37岁，其中41例(65%)为男性。调查问卷在编写过程中完全采纳了国际头痛疾病分类标准(ICHD-II)的诊断标准，有35例受试者同时还患有原发性头痛，其中有15例自述存在紧张型头痛，11例患有先兆性偏头痛，无丛集性头痛患者。研究者对调查问卷的质量进行了严格控制，以保证受试者能在无外界干扰的情况下进行单方面陈述，并根据受试者的回答，对此类头痛的共同特点进行了总结(其中包括在头痛发作时无伴随症状，且飞机一旦着陆头痛便会自发缓解等)。

在对此类头痛进行评价时，所有患者均表示头痛“剧烈”或“十分剧烈”。有44例受试者(70%)表示，头痛降低了他们未来乘飞机出行的意愿。所有受试者均表示在头痛发作前并未饮酒，此外，无论是咀嚼、吞咽还是做伐沙尔瓦式耳压平衡运动(Valsalva maneuver)均无助于缓解头痛。飞行旅途的时间长短与头痛发作无关。大部分受试者(46例)在首次乘坐飞机时并未出现“飞行导致的头痛”。但有许多人表示自己曾多次体验过此类头痛，有15例受试者表示，他们每2次飞行中就有1次会出现这种头痛；有9例患者表示，他们在每次飞行中都会出现头痛。作者表示，对偏头痛患者而言，窦道疾病在某些时候会使头痛加重，但仅有2例患者报告同时还患有窦道炎症，多项医学检查[其中有一组受试者还进行了磁共振(MRI)检查和窦道CT扫描]的结果表明，其余受试者均不存在窦道炎症或其他能导致此类头痛的疾病。

鉴于在全部63例受调查者中有60例在飞机着陆期间至少出现过1次头痛发作，作者建议有此类头痛病史的患者可以考虑在飞机起飞前(短途飞行)或旅途中(长途飞行)服用非甾体抗炎药进行预防，因为一些受调查者表示该措施可以有效预防后续头痛发作。作者还提醒临床医生，当患者自述在飞行途中出现头痛发作时，必须首先排除器质性病变。

Mainardi博士在此前发表的一篇论文中(J. Headache Pain. 2007;8:196-9)对此类头痛患者(共8例)的疾病特征进行了描述，作者还总结了该疾病的具体诊断标准，包括：头痛反复发作；在飞行途中出现；发作时间可达20 min；疼痛位于额头和眼眶周围。作者表示，在该疾病的诊断标准公开发表后，他与同事收到了来自世界各地患者的来信，这些患者都曾有过同样的头痛经历，这说明这种头痛并不是一种罕见疾病。

基于最新的诊疗经验(作者所收治的新患者还在不断增多，截至会议进行时已达74例)，作者建议对2007年发布的诊断标准进行两点修订：I.头痛发作时间可长达30 min；II. 头痛发作位置还包括顶骨区域。ICHD-II分类标准并未收录航空源性头痛。作者建议，即将出版的ICHD-III分类标准应将此类头痛作为一种全新的疾病加以收录。

Mainardi博士表示无相关经济利益冲突。