动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科一种常见的严重致残性疾病，迟发性脑缺血（DCI）是 SAH 常见的并发症之一。目前临床常用的评估量表包括 Hunt-Hess 分级量表、世界神经外科协会联盟量表（WFNS）评分以及 Fisher 量表等。有些量表试图增加一些因素来预测迟发性脑缺血（DCI）的发生风险，然而量表的复杂性和可靠性限制了其临床使用。
为此，来自加拿大的 Leonardo 教授等进行了一项研究，旨在验证一种新型分级量表 VASOGRADE 预测 SAH 患者发生 DCI 风险的作用。该研究结果表明，VASOGRADE 可用于蛛网膜下腔出血后患者 DCI 风险分层预测，其准确性及敏感性均较高。该研究发表于近期的 Stroke 杂志。
研究者采用了 3 项 II 期随机临床研究和一项单中心医院病例系列数据来评估 VASOGRADE 量表与 DCI 之间的相关性。VASOGRADE 量表来自既往已经发表的危险因素评估量表，分成三类： VASOGRADE-绿（修订 Fisher 分级量表 1-2 级以及世界神经外科协会联盟量表 [WFNS] 评分 1-2 分）；VASOGRADE-黄（修订 Fisher 分级量表 3-4 级以及 WFNS 评分 1-3 分）；VASOGRADE-红（WFNS 评分 4 或 5 分，而不管修订 Fisher 分级为多少）。
在这项共纳入 746 例患者的研究中，VASOGRADE 可明显预测 DCI 出现。与评分为 VASOGRADE-绿的患者相比，评分为 VASOGRADE-黄的患者 DCI 风险增加，OR 值为 1.31；而 VASOGRADE-红的患者 DCI 风险增加 3 倍。研究显示 VASOGRADE 与 DCI 之间无显著混杂因素。VASOGRADE 评分对于预测 DCI 又足够好的敏感性，并且有良好的效度。
结论认为，通过一个大型且多样化的蛛网膜下腔出血患者人群的研究，VASOGRADE 可用于蛛网膜下腔出血后患者 DCI 风险分层预测。该量表工具有助于帮助挑选高危 DCI 患者，制定标准化治疗策略以及临床研究。
