脑囊虫病是中枢神经系统常见的寄生虫感染性疾病之一，较为常见的为脑实质性脑囊虫病，那么较为少见的脑室型脑囊虫病又会导致怎样的临床表现呢？JAMA Neurology 杂志近期发表了一例脑室型脑囊虫病的病例，详情如下。
病例描述：
患者女性，30 岁。3 月前出现双侧视物模糊，伴短暂性视野变暗；1 月前开始出现耳鸣。眼底镜检查结果示双侧视盘水肿，右侧重于左侧（图 1、图 2）。
图1. 患者就诊时眼底检查结果；右眼眼底检查结果示视神经水肿，伴有视盘出血和渗出。
图 2. 患者就诊时眼底检查结果；左眼眼底检查结果示与右眼类似的结果，但严重程度较轻。
头颅核磁共振检查示后颅窝多发囊肿，包括在第四脑室水平可见一较大囊肿，引起梗阻性脑积水，大小为 1.2 cm×1.6 cm（图 3）。
图 3. 患者就诊时头颅磁共振检查结果示：在第四脑室水平可见一较大囊肿，导致梗阻性脑积水。
患者进行了紧急枕骨下颅骨切开术，切除了囊肿，并放置暂时性脑室外引流管。脑脊液分析显示无蛋白质、白细胞或病原微生物。外科病理学检查结果证实为脑囊虫病。
给予患者阿苯达唑 400 mg，每日两次，共 14 天，以及静脉内地塞米松 2 mg，每日两次；治疗 14 天后采用口服糖皮质激素治疗并逐渐减量。随后脑脊液分析检查示：极少量白细胞、无蛋白质、无病原微生物。
2 个月后，患者仍出现持续性视物模糊，以及双侧第 IV 对颅神经麻痹。由于出现交通性脑积水而行脑室腹腔分流术治疗。患者随访时，其所有视觉症状均完全缓解。随访磁共振影像学结果示囊肿有所减小，大约为 0.5 cm×0.8 cm。
脑室内脑囊虫病会导致视乳头水肿以及相关视神经萎缩，从而使患者出现视力问题。持续性视力损害是由于出现交通性脑积水所致；因为抗囊虫治疗会导致成虫死亡，诱发炎症反应。
