短暂性脑缺血发作(TIA)是卒中的主要危险因素之一,减少 TIA 发作后卒中发生风险具有重要意义。了解 TIA 的患病率以及治疗情况对于制定有效的公共卫生策略进而预防卒中十分重要,然而目前我国 TIA 的流行病学和治疗情况尚不是很清楚。
为此,来自首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授率领的团队进行了一项研究,旨在明确中国人群中 TIA 患病、知晓及治疗情况。研究表明,中国约有 2390 万 TIA 患者,但诊断和治疗率均显著偏低,提示应加强对 TIA 的识别和管理。该研究发表于近期的 Neurology 杂志。
该研究为一项复杂的、多阶段、全国性、横断面调查抽样研究,共纳入 98658 例中国成人受试者。通过面对面的访视患者自我报告的 TIA 病史或者症状回顾来明确可能的 TIA 患者,通过神经内科专家电话访视或者查阅病例明确最终诊断。
中国人群中 TIA 年龄标准化的患病率为 2.27%。然而,临床上仅有 16.0% 的受试者在研究之前已明确诊断。在以下人群中 TIA 的患病率更高,包括:女性患者、老年人群、受教育程度较低者、目前仍在吸烟者、居住在农村或欠发达地区、既往有卒中病史、高血压、心肌梗死、高脂血症或糖尿病患者。
基于调研结果,仅有约 3.08% 的中国成人熟悉 TIA 的相关知识。在所有 TIA 患者中,仅有 5.02% 的患者接受了治疗,4.07% 的患者接受了指南推荐的治疗。
该研究表明 TIA 在国内发病率较高,据估计总共约有 2390 万 TIA 患者。公众对于 TIA 知识的了解十分有限,并且在国内大部分 TIA 存在未诊断和未治疗的情况,现在急需制定相应的策略改善国内 TIA 的诊断和治疗现状。