卒中，包括短暂性脑缺血发作（TIA）在内仍然是目前高发的神经系统疾病。临床常用神经影像学以及各种评分，比如 ABCD2 评分来辅助诊断。然而，TIA 的诊断目前仍然具有挑战性，研究估计 30%-50% 疑似 TIA 的患者最终证实并不是 TIA，因此，需要进一步开发快速有效的辅助诊断方法。
既往流行病学研究显示眼底异常与糖尿病、心血管疾病以及卒中均存在相关性，这提示眼底检查的结果可有助于帮助急诊就诊的患者诊断 TIA 或卒中。为此，来自美国艾莫利大学的学者 Bruce 教授等进行了一项研究，旨在评估伴有局灶性神经系统功能缺损的急诊就诊患者中眼底异常的发生率以及预测价值，以明确眼底异常在疑似 TIA 和卒中患者评估中的作用。
该研究结果显示，局灶性和普遍性眼底动脉狭窄是卒中以及 TIA 的独立预测因素，可以用于辅助卒中的诊断，该研究发表于近期的 Neurology 杂志中。
在这项横断面实验性研究中，采用免散瞳的眼底照相机获取患者的眼底照片；并收集患者人口统计学资料、神经影像学表现以及 ABCD2 评分。评估患者的眼底照片是否存在视网膜微血管异常。
该研究纳入了 257 例急诊就诊且伴有局灶性神经系统功能缺损的患者，其中 81 例患者（32%）为脑血管病（CVD），144 例患者（56%）出现视网膜微血管异常。在校正了 ABCD2 评分以及 DWI 成像表现之后发现，局灶性动脉狭窄增加 5.5 倍临床诊断为 CVD 的机率，而普遍性动脉狭窄增加 2.6 倍临床诊断为 CVD 的机率。眼底微血管异常也能够显著区分 TIA 和非 CVD 的患者。
该研究结论认为，局灶性和普遍性眼底动脉狭窄是 CVD 以及 TIA 的独立预测因素，即使是在校正了 ABCD2 评分以及 DWI 显示的病灶之后。对于急诊就诊的伴有局灶性神经系统功能缺损的患者纳入免散瞳的眼底检查照片评估可能有助于帮助鉴别卒中、TIA 与其他神经系统疾病。
