偏头痛是一种常见的疾病,部分偏头痛患者可出现前额红点、眼睑瘀斑,这是何缘故?近日,来自印度新德里 Sir Ganga Ram 医院神经科的 Sethi 教授等,发表了一篇关于前额红点征与偏头痛相关的病例报道,刊登在最新一期 Neurology 杂志。
患者女性,32 岁,阵发性头痛,表现为左额颞部持续性疼痛及左眼牵扯感 1 个半月。患者前额可见红点,眼睑上有瘀斑(见图 1、2)。患者的父亲及祖母有偏头痛病史。
神经系统查体、头颅 MRI、MRA 及 MRV 检查均未见异常,各项检查均不支持血管炎的诊断。三叉神经血管系统激活可引起血管活性肽的释放,可能是部分偏头痛患者出现前额红点、眼睑瘀斑的原因。
图 1. 患者前额可见红点征
图 2. 患者眼睑处可见瘀斑,三叉神经眼支支配区域皮肤泛红