约 1/3 的短暂性脑缺血发作（TIA）和缺血性卒中其原因未知（隐源性卒中），这对之后的二级预防非常不利。如果隐源性卒中的原因是动脉粥样硬化，其危险因素以及预后可能类似于大动脉卒中患者；如果是心源性的原因，其将来心源性事件的发生率也会增高。因此，隐源性卒中患者的评估十分重要。
为此，来自英国牛津大学的 Rothwell 教授等进行了一项研究，旨在评估隐源性 TIA 和卒中的负担、危险因素以及长期预后等。该研究发表于近期的 Lancet Neurology 杂志。
该研究为一项在英国进行的基于人群的研究，纳入从 2002 年 4 月 1 日 - 2014 年 3 月 31 日之间首次 TIA 或缺血性卒中发作的患者，根据 TOAST 分型，对隐源性卒中以及其他亚型的患者进行比较。
比较两组患者动脉粥样硬化的指标，包括危险因素、冠状动脉疾病和外周动脉疾病、无症状性颈动脉狭窄、急性冠脉事件 10 年风险；并比较两组患者心源性栓塞相关指标，包括心源性卒中、全身栓塞事件以及新发房颤（AF）、微小风险的心电图异常以及亚临床阵发性 AF 的风险。
在所有纳入的 2555 例患者中，812 例（32%）为隐源性 TIA 或卒中。隐源性卒中患者与非心源性卒中患者相比，6 个月后死亡或功能不独立的比例相似，10 年后的复发风险也类似。然而，与大动脉疾病、小血管病和心源性卒中患者相比，隐源性卒中患者动脉粥样硬化相关的危险因素更少。
与大动脉卒中患者相比，隐源性事件的患者高血压、糖尿病、外周血管病、吸烟的比例更低；与小血管和心源性卒中患者相比，隐源性卒中患者在随访过程中无症状性颈动脉疾病和急性冠脉事件的风险更低。将大动脉卒中和小血管卒中患者合并之后与隐源性卒中患者相比发现，后者基线时最小风险的心电图异常或阵发性 AF 比例更低，在随访过程中新发 AF 或心源性栓塞事件更少。
该研究结论认为，尽管与其他卒中亚型患者相比，隐源性事件患者卒中复发率较低，动脉粥样硬化相关危险因素和心源性栓塞相关指标也较低，但隐源性 TIA 和卒中的临床负担十分严重，也不容忽视。
