炎性假瘤或称浆细胞肉芽肿，是一种主要由浆细胞组成的多克隆慢性炎性细胞的团块样增生。该病病因不详，是一种癌前病变。近日印度 C.U. 沙阿医学院印度医院放射科的 Dhanadia 教授等人发表了一篇关于炎性假瘤的病例，刊登在最新一期的 AJNR 杂志上。
患者女性，39 岁，进行性右侧头痛 2 月。既往无高血压、糖尿病、结核病病史。
图. 影像学检查结果
头颅 MRI 横断面 T1WI（图 A）、冠状面 T2WI（图 B）及横断面、冠状面 T1WI 增强（图 C、D）显示右额叶有一形状不规则的、T1 像等信号和中心高信号的病灶，边缘在 T2 像呈低信号并且有增强。病灶周围明显水肿，且有占位效应。
术后 MRI 横断面增强 T1WI（图 E）显示一个小的残余边缘增强病变。类固醇激素治疗 6 个月后随访，横断面增强 T1WI（图 F）显示为术后脑软化灶改变，无残余病灶，提示已治愈。
图. 病理结果
组织病理学：
浆细胞浸润伴有少量淋巴细胞和巨噬细胞。无细胞异型性。无干酪样坏死。在深部少部分区域有纤维素样坏死。
临床症状：
与多形性胶质母细胞瘤相比，颅内炎性假瘤通常累及更年轻的女性。出现多种不同的神经症状，如头痛、癫痫发作、局灶性神经功能缺损。
诊断要点：
1. 大部分颅内炎性假瘤附着在硬脑膜或软脑膜，而不是在主轴上；
2. 影像学特征类似于肿瘤浸润，有增强和占位效应；最终确诊依靠病理。
鉴别诊断：
胶质母细胞瘤；原发性中枢神经系统淋巴瘤；结节病；结核瘤。
治疗：
手术切除；有激素或无激素的放疗可作为替代治疗或辅助治疗。
