据在德国进行的一项大型研究的事后亚组分析结果可知：即使是患有严重的偏头痛和紧张型头痛的患者也可能会通过非处方镇痛药——阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因联合用药使病情得到缓解。
这项研究对两种复方片剂进行了测试，复方组成为乙酰水杨酸(ASA：250毫克)、对乙酰氨基酚(200毫克)和咖啡因(50毫克，这两种片剂分别是在德国销售的Thomapyrin和在美国销售的同类产品Excedrin Migraine。
本次实验的领导者、神经学家和头痛专家、来自埃森大学医院的Hans-Christoph Diener博士对路透社记者说：“那些对简单的止痛药(如阿司匹林，对乙酰氨基酚或布洛芬等)耐受的患者是这些复方药物的理想受试者。”
他接着说道：“也许在这个亚组分析中最值得注意的是，即使有严重头痛的患者使用这种疗法治疗也要比用简单的止痛剂或不含咖啡因的两种止痛药联合用药效果要好。”
来自阿尔伯特爱因斯坦医学院的Richard B. Lipton博士，同时也是Montefiore头痛研究所的负责人，他并没有参与此项研究，他指出：“也有类似的文章报道过Excedrin Migraine(一种相似的复方药物)对头痛最严重的亚组患者起作用。”
这项研究结果刊登在《Cephalalgia》9月9日发行的电子期刊上。
多数有严重头痛的患者在没有医嘱的前提下使用过非处方药，Diener博士和他的同事在他们的报告中指出，固定剂量复方阿司匹林、扑热息痛/对乙酰氨基酚和咖啡因是最常用的“非处方止痛药。”
事后分析将重点放在137例服用Thomapyrin组和42例服用安慰剂组的治疗效果上。每位患者都接受了三次独立头痛发作的治疗。
研究人员说，入选标准是“严格的”。受试者只能是经常使用非处方止痛药治疗间歇性紧张型头痛或偏头痛发作的患者。此外，至少有过一次口头评定量表达到5.0(3分或更高)的头痛发作史并且日常活动大受影响的患者才被纳入。
治疗头痛发作应使痛感控制在48毫米以上(以100毫米视觉模拟量表为基准)，同时应与受到极大影响的日常生活这一情况相联系。
以50％的疼痛缓解作为主要的终点时间，结果发现复方药物作用效果显著优于安慰剂(P = 0.0008)。复方药物缓解50％疼痛的中位时间是1小时24分钟，而安慰剂组是2小时19分钟。
以所有次要终点作为评判标准也发现三联用药要优于安慰剂，次要终点包括疼痛强度降低至10毫米(100毫米视觉模拟量表为基准)的时间，疼痛强度差，日常活动的受损范围和疗效整体评价的加权总和。
药物和安慰剂的耐受性良好，不良事件的发生率很低。
研究人员指出，这一亚组分析结果与整体研究组(包括非剧烈头痛患者)相一致。他们补充道：“正如所有事后亚组分析结果显示，该发现只是假说，必须谨慎解释。”
Lipton博士说，这项研究证实了以前的研究发现，即在阿司匹林和对乙酰氨基酚中加入咖啡因可“增加缓解疼痛的功效”。
作者指出，这项研究没有得到任何资助机构(公立、私营、非营利性部门)的特别资助。Diener博士已与几家制药公司达成了合作关系，这些公司都在原文中一一列出。
