大脑副中动脉是一种解剖变异，发生率为 0.4%。近日，德国的 Anna 博士等发表了一篇关于大脑副中动脉的病例报道，刊登在最新一期的 Neurology 杂志。
患者女性，21 岁，严重左侧偏瘫伴构音障碍，CTA 发现右侧颈内动脉远端血栓形成，但是大脑中动脉血流正常，故临床症状的发生机制不明确，且静脉溶栓治疗后症状无改善。
随后行血栓切除术发现一源自大脑中动脉 A1 段的大脑副中动脉（如图 1）。术后神经缺失症状迅速改善，头颅 MRI 检查发现豆状核纹状体梗死灶（如图 2）。
该病例提示各位对罕见变异的了解是非常重要的，特别是在机械取栓这个新纪元。
图 1. 传统血管造影
图 A：传统血管造影显示右侧颈内动脉分叉处血栓（图中*所示）阻塞大脑前动脉，但是大脑中动脉血流正常；图 B：血栓切除术后，可以发现从右侧 A1 段（如黑色箭头所示）发出大脑副中动脉（如白色箭头所示）。
图 2. 大脑 MRI 和实时 MRA
图 A：次日 DWI 序列显示豆状核纹状体区域梗死；图 B：TOF-MRA 显示右侧有大脑副中动脉，同时在左侧大脑半球可见同样的动脉。
