drzhenghb：
临床经常遇到如下的病例，请大家讨论。
43/M，临床拟诊CVT。
下图依次为flare T1 mrv。
雷霆闪电：
这个是典型的乙状窦静脉血栓。
依据：
1、表现为静脉窦流空信号消失，T1WI、FLAIR示静脉窦内见异常等信号。
2、MRV提示左侧乙状窦闭塞。
3、间接征象可包括脑肿胀、静脉性脑梗死、皮层下多发的脑内血肿等。
风起的时候：
喝彩，好病例，翻船了。教训啊。
左侧横窦分布区倒是没有水肿。MRV看不到，只能说明血流速度慢或信号低（发育不良），还有血栓。从T1像看确实左侧窦内信号和在右侧不一样啊，大小也类似。
患者临床有何症状，体征？
mxy01：
谈谈看法：
1、静脉窦或深静脉血栓的诊断还是要结合临床，因为静脉的变异，尤其是窦汇周围的变异较大，单凭MRV、DSV或CTV有时不易区分异常或变异，静脉成像常见单侧横窦不显影或是显影不良，或是间断显影。上矢状窦多引流至右侧横窦，而直窦的血液多引流至左侧横窦，这占正常人群的40%，其他还有各种变异。若真是如此，本患者应该出现大脑深部静脉血栓的症状。
2、静脉之间的吻合较多，当遇到血栓时，血流可以变向流动，此时临床症状很轻，但血管检查有异常，再就是静脉血栓的再通率很高，不同时间的检查结果都会不一样。
3、至于不患者两次结果的差异，先看是否为检查技术的差异。其次看两次检查患者的直窦是否显影一致，如直窦也显影改善，还真不能排除血栓。
