具有心脑血管疾病或高危因素的患者通常需要长期服用低剂量阿司匹林治疗，这些患者因长期服用阿司匹林而发生消化道溃疡和出血并发症的风险增高。目前有一些临床指南推荐在服用低剂量阿司匹林的患者中使用质子泵抑制剂（PPIs），但相关的研究报道很少，支持性的数据很有限。
为进一步明确这些患者中联合使用 PPI 的获益，来自荷兰的学者 Tran-Duy 等进行了一项系统综述和 meta 分析以评估在服用低剂量阿司匹林的患者中联合使用 PPI 是否能够降低患者胃肠道（GI）和心血管（CV）不良事件的风险，以及评估使用 PPI 是否对患者阿司匹林服用依从性有影响。该研究发表于近期的 Int J Clin Pract 杂志中。
研究者检索了截至 2013 年 11 月在 PUBMED，EMBASE 以及 Cochrane 中心注册研究数据库中发表的相关文章。纳入了使用低剂量阿司匹林伴或不伴 PPI 使用的随机对照临床研究（RCT）以及观察性的研究。使用随机效应模型计算汇总的风险比（RRs），并评估偏倚的风险。
该项 meta 分析总共纳入了 13 项研究，其中 12 项研究（2 项 RCT 和 10 项观察性研究）报道了胃肠道不良事件，一项队列研究报道了胃肠道和心血管的不良事件。没有有关阿司匹林依从性的研究报道。使用低剂量阿司匹林的患者中联合使用 PPI 可降低 73% 胃溃疡的发生率和 50% 的胃肠道不良事件的发生率。
该研究结论认为，有一些证据支持服用低剂量阿司匹林的患者中同时使用质子泵抑制剂，但证据强度较弱。目前仍不明确联合使用质子泵抑制剂的获益是否超过危害。对于患者和医疗决策者需要更强级别的一些证据来证实。
