抗抑郁药可能有助于缓解阿片类药物依赖患者的疼痛

2011-11-21 14:36 来源:环球医学 作者:
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根据波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员的一项研究,接受依他普仑治疗的阿片类药物依赖患者,在前三个月的治疗期间都出现了疼痛的严重程度和疼痛干扰的减少。这些研究结果刊登在《疼痛》杂志。

疼痛在阿片类药物依赖患者中很常见,但药物治疗策略有限。在接受美沙酮治疗的患者,慢性疼痛的发病率估计在37-61%之间。阿片类药物依赖患者的疼痛治疗是一个临床挑战,这使先前物质应用所致精神障碍的个体中阿片类的滥用和误用得到很多关注。对于疼痛未能进行充分治疗的患者而言,尚未解决的疼痛可能是其复发的一个危险因素。

据作者所言,抗抑郁药对于阿片类药物依赖患者的疼痛治疗可能是一个有吸引力的选择,因为这一人群中抑郁症经常与疼痛共存。使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗慢性疼痛性疾病还尚未很好地研究。

该研究采用了来自一项随机对照试验的纵向数据,该试验评估了依他普仑对已开始使用丁丙诺啡/纳洛酮治疗阿片类药物依赖的有抑郁症状的患者的治疗的影响。参与者随机接受每日10mg依地普仑或安慰剂。在第1、2、3个月的观察中分别使用视觉模拟量表、简明疼痛量表和白氏抑郁症量表Ⅱ评估疼痛程度、疼痛干扰和抑郁的变化。

第一作者、BUSM医学助理教授、博士、公共卫生硕士JudithTsui解释说:“这项研究发现,随着时间的推移,应用依他普仑治疗可导致疼痛的严重程度和干扰的显著减少,一个月后,与对照组相比,疼痛严重程度降低近30%。对受试者内部抑郁评分的校正并没有影响依他普仑的效果,这表明依他普仑的镇痛作用并不依赖于其抗抑郁作用。”

Tsui强调,还需进行更多的试验去研究非麻醉性药物,如SSRI类药物来治疗阿片类药物依赖人群的疼痛。“或者说,需要非阿片类药物来解决阿片类药物依赖人群的疼痛。”

编辑: wushifei

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