在房颤的患者中甲状腺功能亢进症是血栓栓塞的一个可疑的危险因素。巴西里约热内卢联邦大学Clementino Fraga Filho大学医院的内分泌科的Marcus Vinicius Leita˜ o de Souza等人通过对一组与甲状腺功能亢进症相关的房颤患者行经食道超声心动图(TOE)检查,以确认易形成血栓的环境标记与血栓栓塞的临床危险因素。该研究发表于Clinical Endocrinology杂志76卷第3期。
该研究对一序列与甲状腺功能亢进症相关的房颤患者的血栓栓塞的临床危险因素、甲状腺激素水平、诊断为甲状腺功能亢进症的时间和经TOE发现的形成血栓环境的标记进行评估。对以下的TOE参数进行评估以确认易形成血栓的环境:自发性密度超声对比、血栓或左心耳血流速度<0.20m/s。血栓栓塞的临床危险因素是基于CHADS2(心力衰竭、高血压、年龄、糖尿病和卒中)分级。
研究连续纳入了31例计划行TOE检查的与甲状腺功能亢进相关的房颤患者,他们的年龄在18-65岁之间。在31例患者中有14例(45.2%)患者出现了易形成血栓的环境。甲状腺激素水平不能预测易形成血栓的环境的存在。尽管有13例患者CHADS2的评分低达0或1,但仍有6例(46.1%)出现了易形成血栓的环境,而积分在2以上的18例患者中,却有10例没有出现易形成血栓的环境。存在易形成血栓的环境的可能性与临床危险因素的数目并不相关。
结果发现,在年龄小于65岁、与甲状腺功能亢进症相关的房颤患者中,临床危险因素与TOE发现的易形成血栓的环境的标记不相关。TOE提供的有用信息也许可以影响在临床危险因素分级指导下的抗栓治疗。
甲状腺激素水平和经超声心动图发现的易形成血栓(TM)的环境标记之间的关系