低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白、载脂蛋白B水平与他汀治疗患者心血管事件危险性关系的荟萃分析

2012-06-10 10:42 来源:丁香园 作者:凝松韵雪
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背景:低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白和载脂蛋白B的水平与他汀治疗患者心血管事件危险性的关系并未确切阐明。

目的:评价他汀治疗患者心血管疾病危险性与低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白和载脂蛋白B关系的相对程度。

实验设计:对于他汀随机试验个体患者的荟萃分析,在他汀随机试验中所有患者的传统试验所测脂质、载脂蛋白在基线和1年随访中均进行测定。

数据来源:通过对于12.31前更新的文献研究鉴别出相关试验。联系研究者,个体患者数据选取8项发表于1994-2008的实验62154名患者。

数据提取:危险比,增加1个标准差在LDL-C, non–HDL-C, and apoB,主要心血管疾病的95%危险的可信区间。

结果:38153名他汀治疗患者中,158名发生致命性心梗,1678名发生非致命性心梗,615名发生其他冠状动脉疾病致命事件,2806因不稳定心绞痛住院,1029名在随访期间发生致命或非致命性卒中。主要心血管事件1-SD的调整危险比对于LDL-C,non-HDL-C,apoB分别是1.13(95%CI,1.10-1.17),1.16 (95% CI, 1.12-1.19) ,1.14 (95% CI, 1.11-1.18) 。危险比non-HDL-C显著高于LDL-C和apoB。apoB和LDL-C差异无统计学意义。

结论:他汀治疗患者中,LDL-C, non–HDL-C, and apoB 治疗水平分别与远期主要心血管之间的危险性相关,但这些关联强度non-HDL-C远远高于LDL-C和apoB。

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