血液雌二醇水平高的妇女面临的心肌梗死或中风的风险更大

女性不太容易像男性那样出现心血管疾病，但在绝经后，这种两性之间罹患心血管疾病的差异变得越来越不明显。这种看法的背后存在一个普遍接受的“智慧”，也就是雌激素被认为是对心脏和血管有益的。现在，新的研究数据似乎质疑上述这些观点。一个由Pierre-Yves Scarabin(Inserm单元1018“流行病学和人口健康研究中心”)领衔的INSERM的研究团队实施了一项研究，该研究招募了6,000名65岁以上的妇女，其结果首次证实：血液雌二醇水平高的妇女面临的心肌梗死或中风的风险更大。

研究结果发表在Journal of the American Heart Association上。

雌激素在女性性征发育以及生殖过程中均发挥关键作用，其中雌二醇是活性最强的一种形式。在生殖活跃期，血液中的雌二醇浓度特别高。绝经后，由于卵巢功能停止，因此也导致血液中的雌激素水平显著下降，随后脂肪组织就变成了雌激素的主要来源。然而，这些低浓度的激素继续在体内循环并仍可能对机体发挥一定的生物学作用。

纵观他们的一生，女性比男性存在较少的心血管疾病风险。多年来一直认为妇女的这种在预防动脉粥样硬化及其并发症方面的相对免疫力是由于体内的雌激素在发挥其“保护”作用。然而，最近对绝经后的激素治疗研究证实这种假设是不成立的，新的研究认为更年期妇女雌激素不会防止缺血性血管疾病，甚至对于最高的年龄段的妇女存在有害影响。

直到现在为止，尚没有研究已经能够清楚地证实内源性性激素与绝经后妇女心血管疾病之间到底存在怎样的联系。

如今，这方面的知识空缺已由法国的一项队列研究(3个城市研究-3C，Three City Study-3C)结果大大填补了。研究在广大市民当中招募了大约6,000名年龄在65岁以上的妇女参与此项研究，当进入队列时测定纳入者血液当中的雌激素水平，而后研究人员会进行为期四年的血液雌二醇水平测量，结果发现有150例新的心血管疾病病例出现。结果首次表明，血液中雌二醇含量过高会导致心肌梗死或中风的风险增加，但未表明它们之间存在因果联系。这种关系不受其他已知的心血管疾病风险因素的影响，比如糖尿病和肥胖。

其他一些研究结果表明雌激素似乎会影响到动脉阻塞有关(会引起心血管疾病)的其他机制。虽然雌激素的高凝效应已经很清楚明确了，眼下重要的研究是需要确立其在验证过程中的作用，特别是在那些肥胖的妇女当中，对于她们来说，脂肪组织的积累与雌激素水平过高有关。

这项新的研究数据质疑雌激素对心脏和血管是有益的。Pierre-Yves Scarabin表示，“新的研究必须要证实存在这种有害的影响，同时也要明确是否这些研究结果可以应用于较年轻的绝经后妇女。”