儿童脑损伤后结果复杂难测

儿童脑损伤后结果复杂难测，CMAJ（加拿大医学会杂志）上发表的主题阐述了该项论据分析。

位于英格兰泰恩河畔的纽卡斯尔大学大北方儿童医院的Rob Forsyth博士写道：“没有最好的单一方法去描述儿童脑损伤的结果，而精选方法对短期目标（例如：鉴别个体、人群、整体或特定区域的结果）一定要适宜。”

后天获得性脑损伤是自婴儿期后儿童死亡和残障的主因。在过去他们能幸存下来很罕见，但医疗护理的进展特别是儿科重症监护病房的改进已提高了受伤儿童的生存率。

目前医生和家属缺乏高质量依据对护理及终止护理做出决定。尽管有大量关于成人的文献报道，但多数是不能应用于儿童的。来自英国的研究者分析了1966年至今的英文文献，提供了医生需顾虑的因素和面临挑战的概况。

损伤起因能强烈预测结果。比如，尽管脑外伤后动作技能恢复良好会掩盖今后受伤引起的身心问题，脑外伤相比脑缺氧（溺水或窒息）引起的伤害复原的可能性更大。

由于儿童大脑处于生长发育中必须同时复原，复原也受到伤害发生时年龄的挑战。“非常年轻的大脑能从病灶中显著恢复，尽管这一观点受到了挑战，”作者阐述道。

“不管怎样，广泛认为年轻的大脑会恢复的更好的观点是幼稚的，”他们写道。“早期损伤改变了发育轨迹（损伤的大脑受到每年正常发育进程的挑战），而且整个儿童期的影响会叠加。随后几年早期运动的恢复加深掩盖认知和心理发病特征的出现，该观点在儿科脑损伤的文献中特别明确。”

复杂的图像测试可帮助确定成人损伤的严重性及预测结果，但是其中许多技术仍未用于儿童的研究。

作者推断由于儿童损伤恢复的复杂性和不可预知性要改进儿童脑损伤的结果正受到挑战。他们强调损伤的预防，特别是意外或感染的预防，应作为重点并强调必须有其他合适的方法。