睡眠对部分帕金森病患者有益

部分帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者晨起后觉运动功能有所改善，其并不与料想的一夜未服药物症状应该有所加重相一致。这一现象称为睡眠效益。有许多学者对睡眠效益进行了研究，但未发现一致结论能证实何种变量与此相关，在最近十年来鲜有新的研究。《Parkinson's Disease》杂志6月版发表了一份大样本PD患者的研究，也证实部分患者存在该现象，且其中既有出现在晨起之后，亦有午睡之后，但在出现该效益与没有出现该效益的患者群体之间未发现任何变量具有显著性差异。

Sebastiaan Overeem博士就职于荷兰Radboud大学Nijmegen医学中心，脑、认知与行为Donders研究所神经病学部，是该研究的负责人，他介绍说：“如果睡眠效益的这种主观感受证实是与客观的运动能力提高一致的话，其在临床治疗中具有重要意义。”

纳入该研究的243例PD患者均需要完成一份调查问卷，其涵盖问题较为广泛，涉及运动及非运动功能方面的症状，年龄分布，与疾病特点抑郁症状及功能，以及生活质量。睡眠效益定义为患者在睡眠后PD相关症状减轻。这一研究同时对夜晚睡眠及昼间睡眠进行了研究。

近乎半数患者（46.9%）存在该效益，但在年龄分布、临床特征表现、PD患者的发病年龄、病程、治疗方法、并发抑郁、生活质量评分、记忆力、是否出现疲劳或淡漠等方面的变量，在出现该效益与没有出现该效益的患者群体之间无明显差异。

这一研究发现睡眠效益不仅局限于晚间睡眠。在规律的午睡的98例患者中，虽然其中46%无该效益，20.4%仅在晚间睡眠后出现该效益，但仍有20.4%在晚间和白昼睡眠后均出现该效益，并另有13.3%诉仅在白昼睡眠后出现该效益。Overeem博士指出：“这提示我们是否可以将白昼睡眠应用于该病的治疗。”

Overeem博士指出研究的结果是基于患者自身的主观感受来判定是否具有睡眠效益，故而需要审慎分析才能下结论。他建议以后的研究应该对运动能力做客观的量化，以及对PD症状进行纵向评估。

关于睡眠效益，现已提出数种假说。可能与受PD影响的多巴胺能神经元递质贮备增加改善了其功能。也有可能该效益与睡眠无关，其晨起后症状改善仅是生理节律的一种表现而已。然而，白昼睡眠后出现该效益不支持后一种假说，提示睡眠还是有其特殊的作用。

Overeem博士推断：“以后研究的重点是鉴定其可能性决定因素以及潜在的机制，从而区分出哪些患者可以从睡眠中获益。我们都将期待更深入的研究能够解开这个谜团。”