T2高信号与血管流空
脊髓动静脉瘘是脊髓病的一种罕见但是可治疗性疾病。MRI诊断脊髓动静脉瘘的精确性尚不清楚。来自加利福尼亚州旧金山大学的神经科Dr. Douglas医师进行了此项研究,发表在2012年7月3日Neurology杂志上。
文章的目的是探讨MRI诊断脊髓动静脉瘘的敏感性和特异性及脊髓动静脉瘘的影像学特点。作者进行回顾性病例对照分析研究中心1995年至2010年间收治的SAVF患者,包括以脊髓病入院,有MRI检查结果及进行脊髓血管造影或其他确诊试验。两位互不交流的委员会认证的放射学家分析MRI结果及给出最可能的诊断,影像学发现和后续检查建议。MRI诊断的敏感性与特异性与脊髓血管造影相对比。随后,我们回顾性分析脊髓脊膜及髓外动静脉瘘的文献报告。
36例SAVF患者(平均年龄56岁,67%男性)与32例对照人群(平均54岁,44%为男性),MRI诊断SAVF的敏感性分别为94%(放射医师A,95%可信区间为0.87–1.02),89%(放射医师B,95%可信区间为0.79–0.99)。脊髓T2高信号或血管流空的敏感性和特异性分别为100%和97%。
在脊髓病患者中,当出现了T2高信号和血管流空时脊髓血管造影是必须的,当没有这些表现时则没必要进行此项检查。