动态胸腔外气道阻塞一例

2012-10-29 11:39 来源:NEJM 作者:SHUMUFENG
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患者,女,53岁。患者童年时有喉部破裂创伤史,并有日间过度思睡症状。体格检查时发现明显的吸气性喘鸣现象。呼吸流量-容量圈(箭头所示)显示吸入气流稳定值(阴影线)和吸入气流振幅(箭头)异常。该模式预示着动态性胸腔外气道阻塞(橙色显示正常的容量-流量圈)。多导睡眠描记术证实间断的动态气流限制导致打鼾和睡眠障碍。喉镜检查显示杓状会厌带出现多余的声门粘膜(图B,箭头所示)随呼吸而飘动。动态的胸腔外气道阻塞导致了呼吸时气流最大程度的限制,导致腔内气压低于大气压,从而减小了气管内径。这导致了与动态性胸内腔气管阻塞(附件中图1所示)或固定的气道梗阻(附件图2所示)不同的流量-容易圈。该患者清除掉喉部赘生组织后,在随后数周后的随访中显示白日嗜睡症状有一定程度改善。

编辑: 李林栋

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