TAND：多发性硬化当今新疗法的系统性回顾

多发性硬化是中枢神经系统（CNS）的一种慢性自身免疫性炎症疾病，主要影响年轻成人。近20多年来，随着医学界对MS病理生理的认识日益剧增，许多疾病修饰疗法（DMT）取得了进展，这些DMT主要用于防止患者病情加重以及复发缓解型多发性硬化症（RRMS）患者新发病灶。迄今为止，尚无药物可完全预防与该疾病相关的神经退行性变化。为了提供FDA和EMA批准用于治疗MS的代理商、新疗法和药品标示外使用的简明信息（包括作用机制，适应症，副作用和安全性），来自美国康涅狄格大学健康中心的Wanda Castro-Borrero博士及其团队进行了一项系统性回顾，相关文章发表于2012年7月19日的Ther Adv Neurol Disord。

随着病情的进展，MS或可严重致残。关于MS病例的首个记载出现于19世纪，自此以来，医学界对MS病理生理的相关认识取得显著进展。CD4、CD8 T淋巴细胞，小胶质细胞和巨噬细胞等MS炎性细胞已有了详尽描述；在MS病理生理方面，体液免疫已被形容为一个重要组成部分。

30年来，一系列减少临床复发以及新T2、钆增强（GAD）病变的有效新疗法逐渐产生，旨在阻止疾病进展。自1993年FDA批准了第一个DMT——干扰素（IFN）-β1b（Betaseron）以来（该药同时于1995年在欧洲获得批准，商品名为倍泰龙），现共计8种药品获FDA批准，其中包括一种口服药和一种单独用于治疗继发进展型多发性硬化（SPMS）的药物；2种药物获EMA批准用于治疗SPMS：米托蒽醌和干扰素-β1b（倍泰龙/ Extavia）。所有的一线注射剂均被用于临床孤立综合征（CIS）的相关研究，且已被证明可降低CIS转化为临床确诊的多发性硬化（CDMS）的风险。迄今为止，对于原发进展型MS（PPMS），尚无阻止疾病进展、降低致残率的有效疗法。

这一领域的诸多新药将为MS的药理治疗带来丰富选择。