一位58岁的老年女性因近几个月劳力性呼吸困难加重以及右心衰表现入院。患者既往无心肺疾病史。胸部强化CT确认肺栓塞诊断，显示左下叶段动脉栓塞。还显示左房内有块状物。下肢静脉超声检查结果正常。经胸超声确认左房内有一大质硬物（6×4×4?cm），部分占据二尖瓣口，造成“动态”的二尖瓣狭窄，并通过一较大的II型房间隔缺损伸进右房（图1），随后患者接受手术治疗。该肿物起源于房间隔左房基底部，成功将其切除。房间隔缺用心包补片封堵。病理组织学实验证实肿物为粘液瘤。术后恢复顺利。
心房粘液瘤是一种良性肿瘤，是心脏最常见的原发肿瘤。这种病变散在发生，多位于左房。1其中10-20%会发生全身性栓塞。本例患者，我们推测左侧粘液瘤是肺栓的起源由于存在房间隔缺损导致反常栓塞。
图1：舒张期心尖四腔心示左心房大块肿物（6×4×4?cm）占据二尖瓣口，
突出至左室腔（星号）及通过II型房缺进入右房（箭头）
图2左房粘液瘤术后的整体病例标本
