未破裂颅内动脉瘤治疗存在族群和性别差异

美国的未破裂动脉瘤治疗上存在性别和族群差异

在美国少数族群很难获得医疗资源，特别是预防性治疗。为了验证未破裂蛛网膜下腔出血治疗方面是否存在族群和性别差异，美国梅奥诊所的Harry J. Cloft博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表于2012年11月6日的Stroke杂志上。作者发现：未破裂颅内动脉瘤患者的治疗存在族群和性别差异。

研究人员使用国家范围内住院患者病例，通过交叉匹配国际疾病分类（ICD）第9版中未破裂动脉瘤和蛛网膜下腔出血（SAH）的编码，联合脑动脉瘤夹闭或弹簧圈治疗的编码进行搜索，确定2001至2009年住院进行颅内动脉瘤外科夹闭或介入弹簧圈治疗的患者。一般情况信息分析包括年龄(<50, 50–64, 65–79, and ≥80 岁)、种族(白种人、黑种人、拉美裔、亚洲/太平洋岛民)、性别、收入情况、主要付费情况（医疗保险、医疗救助、私人保险、自费、免费或其他）和Charlson残疾指数。

研究结果表明：当对比进行SAH治疗的患者时发现，进行未破裂颅内动脉瘤治疗者女性居多(75.0% 对比69.0%; P<0.0001)。总的，9.7%接受SAH治疗的是自费患者，而3%进行未破裂动脉瘤治疗的是自费患者(P<0.0001)；62.2%接受SAH治疗的是白种人，而76.4%进行未破裂颅内动脉瘤治疗的是白种人(P<0.0001)；黑人、拉美裔和亚洲患者在接受SAH治疗组中所占比例较高，相对而言，在未破裂颅内动脉瘤治疗组中所占比例较低(他们的P<0.0001)

该研究发现：当对比进行蛛网膜下腔出血治疗的患者时，进行未破裂颅内动脉瘤手术或血管内治疗的患者主要来自较高的社会经济层面，多有保险，女性和白种人居多。需要进行后续研究确定这种差距背后的原因及解决方法。