多变量logistic回归分析提示男性和严重脑白质疏松与病灶核心容积较大相关
已有报道脑白质疏松(LA)和男性性别与脑血管反应性下降相关,这两种因素可能对急性卒中的组织通透性产生负效应。为了阐述LA严重程度和性别对颅内大血管梗塞后超急性缺血核心体积作用,美国麻省医学院神经科的Nils Henninger博士等人进行了一项研究,研究结果发表在2013年1月的Stroke杂志上。研究结果显示:严重LA和男性与较大梗死核心相关。
研究人员分析了87位急性颅内大动脉梗塞患者的数据,这些患者均进行了急性多模式CT成像。对CT平扫使用van Swieten量表评估LA严重程度。自动计算平均交通时间和超急性脑血管容积对CT灌注数据进行分析。使用多变量线性和logistic回归确认超急性梗死容积的独立预测因素。
研究结果显示:多变量logistic回归分析发现:严重LA(van Swieten量表, 3–4;风险比:43.22; 95% CI:6.26–298.42; P<0.001) 和男性性别(风险比:7.52; 95% CI:1.38–40.86; P=0.020)与超急性脑血容量病损>25 mL相关。多变量线性回归证实严重LA (P<0.001) 和男性性别(P=0.01) 与较大脑血管容积病损相关。进行LA严重程度或性别分层后,绝对和相对交通时间-病损容积都没有显著差异。女性相对男性,脑血量-病损容积显著较小(P=0.036)。
该研究发现:严重LA和男性与较大梗死核心相关。性别和LA改变了急性脑缺血的内在易感性,这需要更加引起重视。以后,需要更大的研究证实我们的观察结果,即女性脑梗死核心容积更小,严重程度更轻。