多发性硬化患者的病灶内静脉收缩,病灶外静脉则扩张
很多多发性硬化(MS)的病灶出现在小静脉周围,被小静脉周围炎症细胞包围,但是尚不清楚MS患者的脑静脉相较健康志愿者和其他神经性疾病患者的相似静脉是增大还是缩小。为此,美国国家卫生研究所国家神经障碍与卒中研究所的María I. Gaitán博士等人应用高分辨、高场强的MRI进行了一项研究,研究结果在线发表在2012年12月19日的Neurology杂志上。研究结果发现:MS病灶内静脉管径较小,可能是受活动性病灶血管周围炎性袖套或慢性病灶中硬化的血管壁的挤压。MS病灶外静脉大于非MS病灶中的同类静脉可能是由于MS相关的弥散性进程。
该研究为横断面研究。研究中进行标准3T临床扫描,获得了全脑T2加权图像(0.55mm像素),并重建白质中深浅静脉图像。对MS患者病灶内和病灶周围的静脉与病灶外静脉、健康志愿者的静脉以及患有其他神经疾病患者的静脉进行比较。
研究结果显示:研究中纳入19例MS患者、9位健康志愿者、8位患其他疾病患者的静脉,总计349条静脉。在不考虑病灶大小和部位的情况下,病灶内静脉的平均直径为0.76 ± 0.14 mm,小于病灶周围静脉(1.18 ± 0.13 mm; p < 0.001)及病灶外静脉(1.13 ± 0.14 mm; p < 0.001)。MS的病灶周围和病灶外静脉大于非MS静脉(0.94 ± 0.14 mm; p < 0.001),而MS病灶内静脉则小于非MS静脉(p < 0.001)。
该研究发现:MS病灶内静脉表观管径较小可能是受活动性病灶血管周围炎性袖套或慢性病灶中硬化的血管壁的挤压。研究结果中MS病灶外静脉大于非MS病灶中的同类静脉可能是由于MS相关的弥散性进程。