脊髓量化MRI能够区分不同残疾水平的MS患者,C3-C4之间的横断面为目标区域
多发性硬化(MS)经常出现临床影像不一致性,特别是在脊髓,多认为该处病灶会出现临床功能障碍。脊髓量化弥散张力和磁化转换成像测定能否对那些病灶数量不等、残疾严重程度不同的多发性硬化患者进行区分尚不清楚。美国约翰斯霍普金斯大学神经科的Jiwon Oh,博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月16日的Neurology杂志上。研究结果发现:脊髓量化MRI对多发性硬化不同残疾水平有区分作用,量化MRI能够发现那些常规MRI无法发现的临床相关差异。
该研究为横断面研究。124位多发性硬化患者进行3T颈段脊髓MRI检查,根据脊髓病灶数量和残疾程度分为4个亚组。目标区域限定在C3和C4之间的脊髓横断轴面。计算横断面面积、各向异性 (FA),、平均弥散度(MD), 垂直弥散度 (λ⊥), 平行弥散度 (λ‖)和磁化转换比例 (MTR)。使用t检验和线性回归评估不同亚组患者间的差异。
研究结果显示:病灶数少的组中,残疾严重者较不严重者的FA、MD、λ⊥、λ‖、MTR和脊髓横断面面积异常更加显著(p <0.05)。在病灶数多的组中,残疾严重者较不严重者的MRI 参数 (除了λ‖和MTR)异常更加显著(p < 0.05)。对年龄和性别校正后对残疾严重者亚组和残疾不严重者亚组进行比较发现:病灶数少的亚组中,所有MRI参数的显著性差异仍然存在(除了λ‖),而病灶数多的亚组中,只有FA、MD和λ⊥仍存在显著性差异。
该研究发现:在这个针对多发性硬化患者的横断面研究中,量化MRI能够发现那些常规MRI无法发现的临床相关差异。研究结果支持了量化MRI在临床中的效用,而准确测量疾病负荷对评估治疗效果显得越来越重要。