某些抗抑郁药会使患者的严重心脏病风险更高。发表在《英国医学杂志》上的研究报告证实了这一论断,其结果来自对38397位服用抗抑郁药患者的随访。
该研究发现选择性5-羟色胺再吸收抑制剂西酞普兰(citalopram)和艾司西酞普兰(escitalopram)以及美沙酮和三环抗抑郁药阿米替林能够造成小的但具有明显风险的QT间期延长。
QT间期延长可能导致致命的室性心律失常。该研究的作者说:“使用这些抗抑郁药进行治疗的患者中几乎有20%的人心电图QT间期被认为异常,”他同时还指出这项研究发现的临床意义还是“未知数”。
结果同时也显示服用这些药物对QT间期影响会随剂量升高而增加,表明有剂量依赖趋势。“出现长的QT间期能潜在增加心律异常的风险,”英国心脏基金会的June Davison告诉媒体,但她同时也强调“由于这种异常节律非常罕见,所以对大多数患者来说使用这些药物治疗抑郁的潜在收益会超过其风险”。
欧洲和美国药品监管机构早在2011年,也就是在QT间期延长可以增加严重心律失常风险的说法第一次出现之后就对西酞普兰的剂量进行了限制。