24 小时动态心电图分析偏头痛患者自主神经功能损害

2016-01-15 07:58 来源:复旦大学附属华山医院神经内科 作者:李翔
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作为一种无创的检查,通过动态心电图研究心率变异性(HRV)以分析自主神经功能成为越来越常见的方法。

研究目的:这项研究主要是通过 24 小时动态心电图分析偏头痛患者以及正常对照组心脏自主神经功能的情况。

研究方法:共有 27 例的偏头痛患者(10 例有先兆偏头痛,17 例无先兆偏头痛),以及 10 例年龄性别匹配的正常对照入组。所有的患者的临床诊断均符合国际头痛分类诊断标准,并均完成了 Beck 抑郁及焦虑量表的详细评估。研究分析了偏头痛患者头痛未发作期间以及正常对照 2 个时段的心率动态变化的时间及频率:白天以及夜晚。

研究结果:研究发现偏头痛患者焦虑及抑郁的情况较正常对照比例增高,尤其是有先兆的偏头痛患者。与正常对照相比,偏头痛患者夜间心率变化的参数 SDNN、RMSSD、高频均减低而低频增加,大多是先兆偏头痛患者,而白天的情况,只在先兆偏头痛的患者中发现了这些指标的变化。

研究结论:夜间偏头痛患者的副交感及交感活动明显增加,尤其是在先兆偏头痛患者中。

注:心率变异性(HRV)指窦性心律在一定时间内周期性改变的现象,是反映交感和副交感神经张力及其平衡状态、定量评价心脏自主神经功能的无创性方法。

HRV 的判断指标

1. 时域指标:主要有 SDNN:24 h 正常窦性 R-R 间期的总体标准差;

2. 频域指标:频域分析采用快速傅立叶转换法获得心率功能谱密度,并分析总频谱 (TF,0.01~0.50 Hz)、低频 (LF,0.04~0.15 Hz) 和高频 (HF,0.15~0.40 Hz) 成分及低频与高频比率 (LF/HF)。

参考文献

Matei D, Constantinescu V, Corciova C, et al. Autonomic impairment in patients with migraine. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 19(20):3922~3927

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编辑: 赵宇威

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