偏头痛是发病率非常高的一类神经科疾病，在这一群体中，伴随有精神科疾病的患者比例也很高。这篇文章对于偏头痛与其相关的精神科疾病进行了概述。
抑郁症
抑郁症是偏头痛患者中发病率最高的精神科疾病，研究表明偏头痛患者抑郁症的发病率比非偏头痛患者高 2.5 倍，而且主要发生在慢性偏头痛及先兆偏头痛的患者中。目前没有证据表明治疗抑郁症对于控制偏头痛有好处，但仍需要积极管理抑郁症，因为这是偏头痛慢性化的前兆，并且这类偏头痛患者在药物治疗控制病情后更易复发，且易伴有药物过度使用。
三环类抗抑郁药在预防偏头痛方面的作用也表明这两种疾病可能存在共同的发病机制。
双向障碍
先兆偏头痛的患者双项障碍的发病率比普通人群高 3 倍，此外，大约有三分之一的双向障碍患者有偏头痛病史。偏头痛患者患有 II 型双向障碍的比率高于 I 型。伴有偏头痛的双向障碍可能是双向障碍的一个亚型，它的特点是：不稳定的快速循环过程，更易伴有惊恐发作，发病年龄更轻，女性更多见。
这两个疾病有很多相似之处：都是发作性的；压力大可加重病情；可伴有家族史；抗惊厥药物丙戊酸治疗有效。
焦虑障碍
大约有一般的偏头痛患者在一生中可能遇到至少符合一种焦虑障碍的情况。在这些焦虑障碍中，广泛性焦虑（GAD）、强迫症（OCD）、惊恐发作（PD）均是偏头痛中常见的伴随疾病。其中，偏头痛患者与 PD 患者有很多相似的功能障碍的特点，如胃肠道反应（恶心呕吐）、自主神经损害（头晕）、情感症状（害怕），以及在发作间期同样担心下一次的发作。
睡眠障碍
过半数的偏头痛患者可能存在间断的睡眠障碍，三分之一的患者有长期或者慢性的短暂睡眠（少于 6 小时/晚）。偏头痛与很多睡眠障碍相关，如不安腿综合征、睡眠呼吸暂停、失眠等。控制患者的睡眠呼吸暂停的情况对于慢性偏头痛的治疗也很有帮助。
睡眠障碍与偏头痛也是互相影响的关系，睡眠的问题可以成为偏头痛的触发因素，而偏头痛的发作也可影响患者的睡眠质量。这两者之间可能存在类似的病理生理学机制以及交叉重叠的颅内解剖结构的受累。
表. 常见的精神病合并症患者的偏头痛患病率
参考文献
Mia Tova Minen,1 Olivia Begasse De Dhaem,2 Ashley Kroon Van Diest,3 Migraine and its psychiatric comorbidities, JNNP Online First, published on January 5, 2016 as 10.1136/jnnp-2015-312233
