病例学习:表现为日间嗜睡及睡眠自动症的不宁腿综合征

2016-09-02 21:00 来源:丁香园 作者:周星驰1986
字体大小
- | +

不宁腿综合征为 Willis 于 1685 年首先记载,Wittonack(1861)称为胫骨不安症(anxietas tibia),法国则称肌性焦热 (impatience musculaire),1943 年 Allison 又称此征为腿部神经过敏症(leg jitters),1944 年 Ekborn 初称此征为无力性脚感觉异常症(asthenic crural paresthenia),直到 1945 年 Ekbom 方称其为不宁腿综合征。

近日,来自雅典 Eginition 医院的 Bonakis 博士等人报道了一例严重的不宁腿综合征,刊登在 Neurology 杂志上。

患者男性,76 岁,因全身躁动不安而出现白天嗜睡,晚上出现睡眠自动症,随后频发无意识的自残行为。视频-多导睡眠图显示为周期性下肢抽动(如下图)和觉醒,随后在站立、有节奏的游走时出现睡眠发作和跌倒。

综合患者表现及病史,诊断为不宁腿综合征,且罗替戈汀治疗有效,支持该诊断。周期性下肢运动障碍导致睡眠-相关的节律性运动障碍。自动症引起严重的睡眠剥夺,可能表现为一种非快速动眼异常睡眠。严重的不宁腿综合征可出现自动症,拓展了我们对不宁腿综合征的认识。

图片1.jpg
图 1 视频-多导睡眠时相序列图 不宁腿综合征患者由于周期性下肢运动障碍(图中紫色的点和线)引起严重的睡眠破碎。LM = 肢体运动,N1 = 睡眠 1 期;,N2 = 睡眠 2 期,N3 = 慢波睡眠,PLM = 周期性下肢运动,R = 快速动眼睡眠,W = 觉醒

延伸阅读

通常认为正常人群中 5% 可发现不宁腿综合征。该病在各年龄组皆可发病,但多见于 40 岁以上的壮年。症状主要发生在两下肢,但亦可累及大腿和足部,可以一侧为重,或仅限于一侧下肢,但上肢和手部则很少受累。

受累患肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病。症状在休息时出现,而在白天工作,劳动或运动时不出现症状。症状常迫使患者的小腿不停的活动,甚至在室内、外长久的徘徊,才能使症状缓解,因此命名为不宁腿综合征。

本病的发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗的方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。

查看信源地址

编辑: 李娜

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。