偏头痛在儿童以及青少年中是常见疾病，通常会导致功能障碍等表现。如果能根据患者的临床表现预测曲普坦可能对哪种患者有预防作用，这对临床会有很大帮助。成年患者的研究数据表明伴有颅神经自主神经症状以及先兆通常预示着对曲普坦有反应。这一研究则是分析在未成年偏头痛患者中，何种临床表现提示对曲普坦的治疗更有效果。
本研究包括了 2014 年全年在加利福尼亚大学圣弗朗西斯科头痛中心就诊的 18 岁以下的偏头痛患者。统计方法是单因素 c2 分析以及随后进行的多元逻辑回归模型的建立。
研究结果显示，127 例未成年偏头痛患者中，70 例（55%）是慢性偏头痛，24 例（19%）伴有先兆。大多数患者（55%）伴有至少一种颅神经自主神经症状。65 例患者有曲普坦使用结果数据，其中 47 例（73%）对曲普坦有效。在单因素分析中，曲普坦对 65% 的慢性偏头痛以及 88% 的发作性偏头痛患者有效，67% 的患者伴有先兆而 74% 不伴先兆，70% 的患者伴有颅神经自主神经症状而不伴该症状的患者为 74%。在多元逻辑回归模型中，慢性偏头痛、先兆以及颅神经自主神经症状对曲普坦的疗效的预测并没有统计学显著差异：慢性偏头痛：0.25（0.06～1.04）；先兆：0.65（0.09～4.45）；颅神经自主神经症状：0.75（0.22～2.52）。
图 曲普坦药物对具有不同临床症状未成年偏头痛患者治疗有效的比例（CAS，颅神经自主神经症状；CM，慢性偏头痛；EM，发作性偏头痛）
研究表明，单因素分析提示慢性偏头痛的患者使用曲普坦疗效相对差。尽管该研究受到样本量较少的影响，但仍能发现与伴有先兆或颅神经自主神经症状的成年患者在使用曲普坦后的显著获利相比，未成年患者则并不明显。未成年患者的研究应进一步扩大样本量，此外，未来的研究应该按照临床变量如先兆进行分层研究。
参考文献
Hannah F. Johnson BS, Peter J. Goadsby. Predictors of Triptan Response in Pediatric Migraine. Pediatric Neurology xxx (2016) 1-4.
本文为作者原创编译总结，若需要转载，请注明出处。
