中国慢性病前瞻性研究（CKB 研究）系牛津大学 CTSU 在中国人群开展的大样本队列研究，纳入全国 10 个省（区）的 500223 例 35～74 岁的成人。既往在 The Lancet 上发表了关于人群死亡原因的调查之后，近期又在 JAMA Intern Med 杂志发表研究揭示我国高血压流行新趋势。
该研究发起自 2004 年 7 月，平均年龄 52 岁。目前平均随访 7.2 年，共有 7028 人死于心血管病。研究发现，每十名居民就有三名患高血压，患病率为 32.5%，高血压总的控制率仅 4.2%。此外，还有 39.5% 的居民为高血压前期，这也也就是说七成以上的成年人都在高血压的威胁之下。在这些明确诊断的高血压患者中，仅 46.4% 的患者接受了治疗，即使在接受治疗的患者中，控制率仅为 29.6%。而且治疗率随着年龄的增加而降低。从整个研究人群来看，高血压的控制率仅为 4.2%。
研究还发现，即使合并心脑血管疾病的高血压患者，高血压的控制率也仅达到 13%。其中，中青年人群若高血压不控制，心血管死亡风险最高。在 35～59 岁的人群中，高血压未控制者，心血管病死亡风险增加 3.1 倍，60～69 岁和 70～79 岁人群分别增加 1.6 倍和 89%。35～79 岁的人群中，在 2010 年有三分之一的心血管病死亡（约 75 万）由高血压所致。
中年男士高血压患病率是女士的 2 倍
不管是男性还是女性，高血压的患病率随着年龄的增加而增加。在 35～39 岁年龄段，男性的高血压患病率是 17.9%，女性则为 8.8%，男士是女士的 2 倍。而在 70～74 岁年龄段，女性的高血压患病率超过男性（60.2%：56.2%）。
图 1 男性和女性在不同年龄段的高血压的患病率
我国高血压的流行区域性明显
在我国，不同城市的高血压的患病率不同，从海口的高血压患病率 22.7% 到浙江的 40.7%。农村的高血压患病率稍高于城市。但是本研究没有发现高血压患病的地域性差异。高血压的诊断率、治疗率和控制率也有明显的区域性。高血压的诊断率、治疗率和控制率在受教育水平低和经济收入低的人群中较低。
此外，有心血管病史的人群中高血压的患病率高于没有心血管病史的人群（49.4%：31.8%），这类人群中高血压的控制率较低，仅为 13%。研究者还发现，在冬季，高血压的患病率高于夏季（39.6%：24.9%），在春季和秋季居中，为 33.3%。
图 2 男性和女性不同年龄段因高血压导致的心血管病死亡情况
参考文献
arah Lewington, Ben Lacey, Robert Clarke, et al. The Burden of Hypertension and Associated Risk for Cardiovascular Mortality in China. JAMA Intern Med, Published online March 14, 2016.
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