图文详解:10 种脑干反射检查手法

2016-03-23 16:33 来源:丁香园 作者:元元
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通过判断 10 种脑干正常神经反射及病理神经反射的存在与否,可了解脑干诸平面功能、病情进展和预后。如果 10 种反射均消失则提示病变已累及延髓。

10 种反射的具体检查手法请参考下述总结,欢迎补充。

生理性脑干反射

1. 睫脊反射

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检查手法:疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大。

反射消失提示:间脑平面受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下。

2. 对光反射

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检查手法:光刺激引起瞳孔缩小。

反射消失提示:中脑受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑。

3. 嚼肌反射

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检查手法:叩击颏部引起嚼肌收缩。

反射消失提示:脑桥受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑。

4. 眼心反射

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检查手法:压迫眼球引起心率减慢。

反射消失提示:延髓受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑、脑桥。

5. 额眼轮匝肌反射

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检查手法:手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定,然后叩诊锤轻叩其手指,引起同侧眼轮匝肌收缩闭眼。

反射消失提示:间脑-中脑受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑。

6. 垂直性前庭眼反射

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检查手法:嘱患者低头,然后抬头,此时双眼与头的动作呈反方向上下垂直移动。

反射消失提示:间脑-中脑受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑。

7. 角膜反射

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检查手法:轻触角膜或球结膜引起闭眼。

反射消失提示:脑桥受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑。

8. 水平性前庭眼反射

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检查手法:头向左右旋转时双眼球呈反方向水平移动。

反射消失提示:脑桥上部受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑、脑桥上部。

病理性脑干反射

9. 掌颏反射

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检查手法:轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩。

反射提示:皮质-皮质下受累。

脑干损伤平面:皮质-皮质下。

10. 角膜下颌反射

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检查手法:轻触角膜引起闭眼,且引起翼外肌收缩使下颌向对侧移动。

反射提示:间脑、中脑受累。

脑干损伤平面:间脑-中脑、中脑。

编辑: 李娜

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