本文总结了新型口服抗凝药物（NOAC）该如何服用。以下是 NOAC 应用于临床研究的剂量。
但是否所有房颤的患者都适用于 NOAC 呢？并不是！目前的适应证仅限于非瓣膜房颤患者，包括一级预防与卒中的二级预防。但即使如此，临床医生需要有以下诸多考虑：1. 肾功能；2. 卒中风险；3. 出血风险；4. 其他注意事项。
卒中风险评估
出血风险评估
由于 NOAC 目前应用尚属于刚刚开展，对于是否需要开发新的脑梗塞风险评估量表尚没有定论，但值得我们复习的是，所有 NOAC 的研究都是基于 CHADS2 评分，在房颤中选择中高危的患者进行治疗和预防。除了适应证，还需要考虑出血性禁忌证。
目前基于 NOAC 的量表，仅 SAMe-TT2R2 评分一种，其信度及效度仍需要进一步评估，尤其是在中国人群中。根据华法林相关的出血风险评估来说，也具有相对重叠。
其他禁忌证
除了出血风险考量以外，NOAC 的应用对于肾功能不全的患者也有所剂量调整。
最后，我们复习回顾一下各个 NOAC 的优劣势和特点。尤其在高危房颤患者中，也许阿哌沙班效果更好。
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