有卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的既往史患者因复发而导致的再入院几率会显著增加。为了减轻卒中和 TIA 的公共卫生负担，制定降低其复发性事件的策略很有必要。影响复发性卒中或 TIA 的潜在因素是多层面的，包括缺少对患者病情的理解、危险因素、药物改变和后续护理等。
研究表明，患者转运可能影响卒中或 TIA 患者再入院的另一个常见因素。但是，多种可能影响卒中或 TIA 转运护理的因素还未被很好的研究。对此，美国亚利桑那大学护理学院的 Haynes 等人开展了一项描述性研究，旨在确定影响卒中患者转运护理的因素。该研究发表在 Journal of the American Association of Nurse Practitioners 杂志上。
该研究于一家初级卒中中心进行，通过对该卒中中心的卒中数据库进行回顾性分析，研究纳入 276 例包含以下诊断的住院患者：TIA、急性缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血或脑出血。对患者、家属或照顾者进行资料搜集，内容包括患者的出院过程体验、对出院指导的掌握程度、对后续卒中护理的看法等。并在患者出院 1 个月后，对患者进行电话调查（15 例）。
结果显示，患者的平均总住院时间（LOS）平均为 7.8 天，平均年龄为 67.7 岁。大多数（66%）患者在医院进行了康复治疗，大部分（51%）的患者出院后直接回家，少部分转到住院康复中心（16%）或护理机构（15%）。约 2/3 的患者患有高血压（67%），1/3 的患者分别患有糖尿病和血脂异常，少部分患者患有心房颤动/扑动（18%）；约 1/4 患者有卒中史或 TIA；患者出院处方药包括抗血栓药物（83%）、他汀类药物（79%）、降压药（76%）和抗凝药物（11%）。
共有 8 例患者再次入院（再入院定义为患者首次出院 30 天内再次住院），再住院平均天数为 11.9 天。其中 2 例是复发性卒中或 TIA 事件，其他是与呼吸道症状、食管炎、胃肠道消化疾病、颈椎融合术和股骨骨折相关。所有患者在出院时均被提供了出院指导，包括个体危险因素、卒中体征和症状、出院药物、康复计划、预约电话和出院手册。
从患者方面来看，以下因素是影响卒中和 TIA 患者转运的重要因素：情绪健康、后续康复、卒中教育和答疑医疗服务。在情绪健康方面，由于患者对康复过程并不了解，一些患者担心会致残；在后续康复方面，患者普遍对后续康复存在困惑和焦虑，并且缺少门诊随访（47%）；在卒中教育方面，大多数患者理解出院指导，但是却缺乏医务人员在卒中教育方面的理解和支持（40%），如药物改变（20%）。在答疑服务方面，部分患者缺乏医务人员在答疑服务方面的支持（26%）。
从该研究来看，患者住院时间、年龄、医疗保险状态、出院安置、共存病和再住院率是影响卒中和 TIA 患者转运的重要因素。患者调查信息表明，保证患者情绪健康、提供后续康复支持、保证卒中教育和答疑医疗服务是卒中或 TIA 患者转运期间的重要因素。
