椎管内积气通常是一个无症状的偶然现象，大致可分为原发性和继发性，由创伤继发的硬膜外间隙积气较为多见。Kim 等人认为椎管内积气是一种自限性疾病，一般很快弥散吸收，不会引起神经损伤症状，即使出现神经症状也较轻，不需特殊治疗即可自行消退，无后遗症。
近日，印度英迪拉甘地医学院的 Thakur 等人报道了一例奇特的椎管内积气，刊登在最新一期的 Neurology 杂志上。
患者男性，29 岁，因「后颈部穿通伤」入院。患者生命体征平稳，头颈部 CT 显示椎管内积气（图 1 和图 2）。
图 1 水平位 CT 骨窗（A）和软组织窗（B）显示后颈椎管内积气（短箭头所示）和皮下气肿（长箭头所示），图 C、D 为靠下端的颈椎 CT 平扫，同样显示椎管内积气和皮下气肿
图 2 冠状位（A）和正中失状位（B）CT 扫描显示颈椎管内长段的积气（短箭头所示），符合创伤性颈椎管内积气的表现
椎管内积气是一种罕见且常常被忽视的影像学表现，主要分为硬膜下和硬膜外两种类型。病因包括医源性、创伤性和其他非创伤性因素。罕见的原因有剧烈咳嗽、剧烈呕吐、胸外按压、恶性肿瘤、感染和大麻吸入等。
气体可通过直接途径和间接途径（如通过椎旁软组织、神经小孔或神经血管鞘）进入椎管。患者通常无症状，也可表现为疼痛、神经缺损症状、颅内、髓内高压或低压的征象。该病为自限性疾病，可采取保守性治疗。当然，最好能针对病因治疗。
