2016 ESC:fMRI神经反馈治疗或可增加卒中皮层偏侧化

2016-04-19 18:43 来源:华山医院神经内科 作者:朱珠
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有研究发现,运动皮层的双侧对称性分布可能与卒中后运动功能恢复不良有关,表现为卒中后病侧活动减弱而健侧活动相对增强;反之,大脑偏侧化改变则与运动功能恢复程度呈正相关。在 2016 欧洲卒中会议(European Stroke Conference,ESC)上,来自英国牛津大学的研究者们通过实时功能磁共振(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术对慢性卒中患者进行神经反馈治疗,以诱导皮层偏侧化,并促进患者的运动功能恢复。

研究纳入 20 例慢性缺血性卒中患者(平均年龄 59.9 岁,卒中后 3.45 年),随机分为神经反馈治疗组(10 例)与对照组(10 例)。所有患者进行基线 fMRI 扫描并在双侧皮层选择激活程度最高的区域作为感兴趣区。神经反馈治疗组需使用患肢进行规定强度的举重练习,同时尽量减少健侧的活动以促进病侧皮层的激活(皮层偏侧化)。治疗结束后,再次对所有受试者进行 fMRI 扫描,与基线进行比较,并应用偏侧化指数对比病侧与健侧皮层激活情况。

结果发现,神经反馈治疗组皮层偏侧化指数显著高于对照组,且治疗组治疗后病侧皮层激活程度高于健侧,而对照组则双侧无显著差异。研究者指出,这一发现初步证实了基于 fMRI 的神经反馈治疗可增加慢性卒中患者的皮层偏侧化,接下来需延长随访时间,观察这一治疗的长期作用。

参考文献:

Y. Huang, et al. Increasing cortical motor lateralization through real-time fMRI neurofeedback after stroke. ESC 2016.

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编辑: 张凌溪

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