桡神经扭转损伤可分为非创伤性和创伤性两种类型，前者近年来有多篇文献报道，发病原因可能与周围神经螺旋样结构和滋养血管炎症性反应有关。由于神经超声影像学的广泛应用，周围神经扭转逐渐被认识。
近日，来自新加坡国立大学的 Smith 等人报道了一例桡神经扭转，刊登在最新一期的 Neurology 杂志上，一起来看看「扭伤」的神经长啥样吧。
今天的主角是一位 31 岁的男性患者，睡觉时长时间左手臂呈外旋位，醒来后发现左手腕下垂。电生理检查发现螺旋沟处严重的神经传导阻滞，神经超声检查显示桡神经两处增粗（如图 1）。
手术暴露后发现，在螺旋沟远端、肌间隔水平可见桡神经干扭转（如图 2）。遗憾的是，手术两个月后，腕下垂症状仍未见好转。
图 1 桡神经超声显示桡神经扭转：螺旋沟处纵向超声成像，下方三个小图分别为上方粗箭头所指处神经的轴像，星号所指为肱深动脉
图 2 术中可见螺旋沟中段桡神经扭转，形成一桡神经「腰」
本病例中，神经超声成像显示了桡神经扭转的形态特征。病因可能是局部神经炎症使神经弹性减退，神经在外力的作用下发生扭转。
