第二届「欧洲卒中组织大会」于 2016 年 5 月 10～12 日在西班牙巴塞罗那举办，华山神内从西班牙巴塞罗那发来 2016 ESOC 现场的第一手报道。
脑室出血该怎么治疗？首选神经外科的血肿清除术可能是毋庸置疑的。可是 2016 ESOC 会议上，来自约翰霍普金斯的学者再次报道了一项激动人心的研究结果，给脑室出血的患者来点 组织型纤维蛋白溶解酶原活化剂（tPA）也许也不错，可减少致残率。
W Ziai 及其团队曾在 2016 年的 ISC 简要介绍了 CLEAR III 结果，脑室引流联合 tPA 稀释血块，与 2016 ISC 大会上汇报了 CLEAR III 的研究结果类似：tPA 治疗脑室内出血，而且血肿越大，疗效越好。如果能清除 85% 以上的血肿则很有可能获益，而最大获益的都是清除血肿超过 90% 的患者。于是，该团队历经十年，入组了 500 例危重脑室出血伴少量颅内出血的患者。此类卒中患者的死亡率高达 50%，剩余的幸存者可能 80% 以上存在重度残疾。
该研究将患者随机分组为低剂量 tPA 每 8 小时 1 mg，最多 12 次；采用生理盐水作为对照组。主要终点时间是改良 Rankin 评分，随访 30 天、180 天及 365 天的预后。研究得出，90 天时候患者死亡率及严重致残率在两组之间并不存在显著差异。但至 180 天使就发现药物组比安慰剂组的神经功能改善更明显。次要终点事件是格拉斯哥昏迷评分，可降低 10% 的死亡率及感染并发症。进一步分析得出，每治疗 10 个患者就有一个患者获益。
