第二届「欧洲卒中组织大会」于 2016 年 5 月 10~12 日在西班牙巴塞罗那举办,华山神内从西班牙巴塞罗那发来 2016 ESOC 现场的第一手报道。
颅内动静脉畸形到底是谁的「菜」?来自洛杉矶的 ISC 大会报道了 ABURA 研究长达 5 年的随访发现也许顺其自然更好。
2016 年西班牙举行了第二届欧洲卒中组织大会,公布了 ARUBA 研究的结果,该研究的结果曾在 2016 年 2 月在 ISC 会议上已经公布过。这是一项多中心、前瞻性、平行设计、开放、随机对照临床研究,比较未破裂颅内动静脉畸形的药物治疗与手术干预治疗的效果。该研究启动自 2007 年,至 2013 年由于两组之间显著差异,由 NIH/NINDS 制定的 DSMB 运行了预先设计的内部分析后提前终止。
这项关于未破裂脑动静脉畸形的随机对照研究(A Randomised trial of Unruptured Brain Arteriovenous malformations , ARUBA),比较了药物治疗组或药物治疗联合介入治疗对于未破裂脑动脉瘤患者发生死亡及症状性卒中的风险。
研究纳入了九个国家 39 个中心的 223 例患者,平均随访 33.3 个月。其中 114 例患者分配至介入干预治疗,109 例患者分配至药物治疗。药物治疗组有 11 例患者(10.1%)发生了死亡或症状性卒中;而介入干预组有 35 例患者(30.7%)发生了终点事件。
因此,药物治疗组的风险比明显低于介入干预组。另外介入组发生卒中例数更多 (45 对12),与卒中无关的神经缺损症状也更多 (14 对 1)。
因此, ARUBA 研究提示药物治疗比手术介入治疗更利于未破裂颅内动静脉畸形的患者。
参考文献
Stapf C, et al "A randomized trial of unruptured brain AVMs: Five-year results" ISC Meeting 2016; Abstract LB11.