ASCO2016:Osimertinib 治疗 NSCLC 软脑膜转移

2016-05-27 17:28 来源:丁香园 作者:阿杰王子
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来自台湾大学的 Yang 等研究了 osimertinib 对非小细胞肺癌(NSCLC)软脑膜转移 (LM) 的治疗效果,该研究于芝加哥当地时间 2016 年 6 月 6 日 10:09 在美国临床肿瘤学年会(ASCO)上进行口头报告。

本研究通过一期临床试验(BLOOM 试验)分析了 osimertinib 治疗 EGFR 突变型 NSCLC 伴 LM 的安全性和有效性。入组的患者均为曾接受过 EGFR TKI 治疗的 EGFR 突变型 NSCLC,并且脑脊液(CSF)证实出现 LM。Osimertinib 的用法为 160 mg Qd 口服。治疗后的效果通过 CSF 细胞学检测,颅内影像及神经学检查评估,CSF 中 EGFR 突变情况应用微滴式 PCR 检测。

入组患者共计 20 例,其中 7 例患者治疗时间 ≤ 3 周,而最长的治疗时间则为 37 周。5 例患者退出研究,其中 1 例为颅外进展性疾病,2 例颅外和中枢神经系统进展性疾病,1 例为疾病相关的吞咽困难,1 例为 5 级吸入性肺炎。5 例患者中止治疗,2 例患者 Osimertinib 剂量降低为 80 mg。

12 例患者完成 12 周的影像学检查,其中 7 例患者出现影像学改善,2 例病情稳定,3 例患者无法评估。在神经学评估中,7 例有症状的患者中,3 例患者症状改善,1 例患者无变化,2 例无法评估;在另外 5 例无症状患者中,2 例患者病情加重,3 例患者则依旧无症状。9 名患者完成了治疗前及第 2 周期第 1 天 CSF 采集,其中 8 例患者 EGFR 突变 DNA 拷贝数下降,5 例患者下降率>50% 持续 4 个月。

此外,最普遍的治疗相关不良事件为皮肤反应(n = 15;1 级 11 例,2 级 4 例)和腹泻(n = 8;1 级 5 例,2 级 3 例),1 例患者出现 3 级粒细胞减少症(停药 3 天后恢复至 2 级)。

本研究表明, osimertinib(160 mg Qd)治疗 EGFR 突变型非小细胞肺癌软脑膜转移是安全有效的,但仍需进一步的研究。

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编辑: 张莹

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