格林巴利综合征(GBS)是神经内科一种常见的急性、获得性免疫介导的周围神经病,大部分患者存在前驱感染病史。既往有研究显示,在 2009~2010 年间,A(H1N1)pdm09 流感病毒疫苗和季节性三价流感疫苗接种后,GBS 的发生风险有轻微额外地增加。然而,研究结论尚不一致,且缺乏大规模的流行病学研究。
为此,来自西班牙的学者 Pedro-Cuesta 等进行了一项研究,旨在评估 GBS 是否是 A(H1N1)pdm09 疫苗接种的一个潜在不良反应。该研究发表于近期的 BMC Neurology 杂志中
研究者使用了一个 1996 年建立的以神经内科医师为主导的 GBS 监测网络,旨在估算每个月 GBS 的发病率,该网络覆盖 10 家综合医院,约计 468 万人口。在本研究中,研究者使用该网络对 2009~2011 年间就诊的患者进行 GBS 监测,观察有无在发病前 42 天内有疫苗接种病史的患者。
同时,研究者还对 2009 年 1 月至 2011 年 12 月之间出院的 ICD-9-CM 编码为 357.0(急性感染性多神经炎)的患者进行了一次全国性的回顾。
在 148 例网络监测到的 GBS 或 Miller-Fisher 综合征的患者中,证实 141 例患者为 GBS,符合 Brighton1~2 级标准的患者占 96%。没有一例患者是在 A(H1N1)pdm09 疫苗接种后的 42 天内发病的;但相反,有 7 例患者是在季节性流感疫苗接种后差不多时间段内发病的。
这段时间内,每月发病率的数据并没有超过预期发病率的 95% 的上限。对 2009 年 1 月至 2011 年 12 月之间出院的 ICD-9-CM 编码为 357.0(急性感染性多神经炎)的患者进行回顾显示,在 2009 年 12 月至 2010 年 2 月这个关键的时间段内住院率并没有显著增加。
该研究结论认为,尽管在 2010~2011 年间,GBS 的发病率有所增加,且可能受到研究效力和潜在偏倚的影响,但研究并没有显示这种发病率的增加与 A(H1N1)pdm09 疫苗接种和三价流感疫苗接种相关。