拥有超过 100 年历史的传奇药物阿司匹林,可以算得上是最被熟知的药物了,但同时,也是最不被了解的药物。关于它的服用时间问题也存在争议,未能取得一致。
本期问答:阿司匹林什么时候服用较好?
饭前吃还是饭后吃?
有人说这个药对胃有刺激,应该饭后吃。但是,拜耳生产的阿司匹林片,说明书写着饭前吃。也有人说夜间血液粘稠,血流减慢,血小板易于聚集,所以说晚上服用好……
早上吃还是晚上吃?
在临床上,经常有患者会问阿司匹林早上吃好还是晚上吃最好?你们是怎样回答的?
欢迎大家在评论区分享自己的经验和看法,答案将在明天公布,大家记得来本期问答查看哟~
答案公布:
阿司匹林服用后在体内水解成水杨酸,造成消化道刺激;另外,从药理学来说,阿司匹林通过抑制环氧化酶,降低对胃粘膜有保护作用的前列腺素生成。所以有人建议饭后服用,以减轻胃肠刺激。
但是,肠溶制剂的出现改变了传统药物服用方式,肠溶阿司匹林在胃内容皆微乎其微,故多数要求空腹服用,可以使药物快速进入肠道发挥作用。且阿司匹林用于抗凝预防用药,每次 50~100 毫克,对胃粘膜的损害很小。
不过,肠溶片究竟有多少肠溶,多少在胃内溶解吸收,谁也说不清楚,如果患者有溃疡性疾病或胃肠功能不好的,还是饭后服用吧。
再一个早晚的问题。
阿司匹林作为心脑血管事件预防用药的机制是它的抗血小板作用,且这一作用是不可逆的,贯穿血小板的整个生命周期,而血小板再生的周期要一周左右,阿司匹林抗凝作用与药动学并不一致。
长期服用缓释制剂,体内的有效血药浓度是相对恒定的,对于长期用药的患者,应该没有早晚服药疗效差距的问题。
所以,以一言以蔽之,如果用药无禁忌证,阿司匹林什么时候服用都可以。
上期问答答案已在原文公布,点击 用药问答:造影检查前二甲双胍停不停?查看。