拥有超过 100 年历史的传奇药物阿司匹林，可以算得上是最被熟知的药物了，但同时，也是最不被了解的药物。关于它的服用时间问题也存在争议，未能取得一致。
本期问答：阿司匹林什么时候服用较好？
饭前吃还是饭后吃？
有人说这个药对胃有刺激，应该饭后吃。但是，拜耳生产的阿司匹林片，说明书写着饭前吃。也有人说夜间血液粘稠，血流减慢，血小板易于聚集，所以说晚上服用好……
早上吃还是晚上吃？
在临床上，经常有患者会问阿司匹林早上吃好还是晚上吃最好？你们是怎样回答的？
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答案公布：
阿司匹林服用后在体内水解成水杨酸，造成消化道刺激；另外，从药理学来说，阿司匹林通过抑制环氧化酶，降低对胃粘膜有保护作用的前列腺素生成。所以有人建议饭后服用，以减轻胃肠刺激。
但是，肠溶制剂的出现改变了传统药物服用方式，肠溶阿司匹林在胃内容皆微乎其微，故多数要求空腹服用，可以使药物快速进入肠道发挥作用。且阿司匹林用于抗凝预防用药，每次 50～100 毫克，对胃粘膜的损害很小。
不过，肠溶片究竟有多少肠溶，多少在胃内溶解吸收，谁也说不清楚，如果患者有溃疡性疾病或胃肠功能不好的，还是饭后服用吧。
再一个早晚的问题。
阿司匹林作为心脑血管事件预防用药的机制是它的抗血小板作用，且这一作用是不可逆的，贯穿血小板的整个生命周期，而血小板再生的周期要一周左右，阿司匹林抗凝作用与药动学并不一致。
长期服用缓释制剂，体内的有效血药浓度是相对恒定的，对于长期用药的患者，应该没有早晚服药疗效差距的问题。
所以，以一言以蔽之，如果用药无禁忌证，阿司匹林什么时候服用都可以。
上期问答答案已在原文公布，点击 用药问答：造影检查前二甲双胍停不停？查看。
