大血管闭塞是灾难性事件,致残率、致死率都非常高。这些患者如经过及时救治,可能达到轻度致残、挽救生命。高效的临床路径与时间压缩策略是获得良好预后的基本保障,急性期静脉溶栓和机械取栓为早期治疗带来了很大改观,最重要的进展是急性早期血管内取栓治疗,4.5 小时内的患者桥接机械取栓开通血管,能使额外 1/4 的患者获益。
静脉溶栓+介入再通是目前一个标准模式,是 2 个循证医学 I 级 A 类证据,所以桥接治疗成为主流的救治流程已经证实。但血管内治疗存在大量问题亟待解决:如何提高有效灌注?患者获益比率低的病例如何选择?
2016 年中国脑卒中大会上,南京军区南京总医院神经内科主任刘新峰与大家分享《脑梗死的血管学特征与血运重建治疗》。
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