神经科医生为什么对卒中患者的血压十分关注？
首先，卒中患者大多数会并发高血压，高血压是卒中危险因素的首位；另外，众多研究证据表明，降压治疗可以降低卒中发生风险，并可降低 43% 的卒中复发风险。
尽管如此，中国卒中患者血压达标率仍旧偏低。缺乏特殊人群降压的指导和临床证据及患者依从性差是卒中患者达标率低的重要原因。
多项指南推荐卒中人群降压的目标值为 140/90 mmHg，过高或过低的血压都会增加卒中复发风险。
但是，并不是所有人群都按这一指标一刀切。
1. 个别特殊人群可能需要不同的降压目标值：老年患者、重度颈动脉狭窄、重度颅内狭窄、出血性脑卒中、腔隙性脑梗。
2. 出血性卒中患者，强化降压安全性尚可，且可改善患者功能预后，尤其是减轻血肿周围水肿。
3. 缺血性卒中患者，急性期降压效果不佳。但是对于溶栓的患者血压需要额外关注，避免过高血压所致的出血风险。
在 2016 年 8 月 27 日「神经病学时间·卒中时间」（沈阳站）精品学术会议上，首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师马青峰与大家分享卒中患者降压是否需要达标。
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